九江市城鎮職工基本醫療保險政策簡介

 
一、我市目前運行的醫療保險險種有幾種?
城鎮職工基本醫療保險、城鎮民工基本醫療保險、新型農村合作醫療保險以及工傷保險、民政大病救助等。
 
二、城鎮職工醫療保險統籌基金如何支付?
1、基本醫療保險:設起付標準,起付標準以下由個人自付,起付標準以上由統籌金支付,但同時個人也要負擔一定比例,統籌基金年度內最高支付限額為50000元。

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2、大病統籌保險:基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上部分醫療費用由大病統籌基金按比例支付,年度內最高支付限額15萬元。


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三、特殊慢性疾病的有關規定。


1、15種特殊慢性疾病:慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)及腎移植術后抗排斥治療、惡性腫瘤、精神分裂癥、再生障礙性貧血、高血壓病、系統性紅斑狼瘡、肺結核、帕金森綜合癥、糖尿病合并癥,慢性肝炎、血友病、冠心病、類風濕性關節炎,硬皮病、重癥肌無力。

 

2、申報程序

 

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3、待遇:治療15種慢性病的門診醫療費,首先由個人帳戶支付,不足支付時,由統籌基金支付70-80%,個人自付20-30%。(每種慢性病每年門診均有最高支付限額)

 

 

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